兴化市中医院中医药文化读本

发布时间:2024-07-01 10:03:03 本文来源:

目录

一、中国传统文化部分

中国传统文化核心价值观的主要内容

 儒家思想对中医学的影响

道家思想对中医学的影响


 二、中国传统中医药文化部分

中医药文化是什么

中医药文化的“仁”、“和”、“精”、“诚”的理解

历史名医医德典范

中医四大经典名著

历史上对中医发展做出巨大贡献的名医名家有哪些?

如何理解中医的“验方、经方、偏方、单方”

中药柜的来历

中医别称趣谈


三、兴化市中医院中医药文化部分

源远流长的兴化医派

中医院为什么要加强中医药文化建设

兴化市中医院文化发展战略

中医药文化建设的内容

       建院方针

       院训

       宗旨

       院歌

       医院院徽


兴化市中医院如何将中医药文化核心价值观与实际工作相结合

中国传统文化核心价值观

中国传统文化的核心价值观,是指在中国传统文化的各种价值观念中居于核心地位、起着主导作用的价值观。中国传统文化的核心价值观包含两层意思:其一,是指中国传统文化的组成部分,即儒道佛三家各自的核心价值观;其二,是指儒道佛三家共同形成的中国传统文化所体现的核心价值观。 

    1、儒家:自强不息,厚德载物 

    儒家文化的核心价值观可以概括为自强不息、厚德载1物。儒家非常重视仁,将仁视为“生生不已”的“天地之大德”。两千多年来,儒家的仁人志士在自强不息、厚德载物这种价值观念的熏陶之下,逐渐形成了儒家文化虽历经艰难险阻而不断奋起的发展态势与善于容纳和接受异质文化的宽广视野。 

    2、道家:道法自然,逍遥齐物 

    道家文化的核心价值观可以概括为道法自然,逍遥齐物。道家最为推崇的范畴“道”的原始意义是指道路,引申为人应遵守的规则和运动变化的规律,以及那些自觉遵守规则和规律的人所达到的自由境界。从道家的核心价值观念来看,道家虽然没有儒家“己欲立而立人,己欲达而达人”的古道热肠,但却有“我无为而民自化,我好静而民自正”的清醒与冷静,在某种程度上也可以修正和制约儒家过于专注化民成俗所导致的一些弊端。 

    3、中国佛教:慈悲为怀,普度众生 

    中国佛教的核心价值观可以概括为慈悲为怀,普度众生。小乘佛教知苦、断集、慕灭、修道,追求灰身灭智,最终实现的是个人的出离和解脱;而大乘佛教则以慈悲为怀,对一切众生的各种痛苦都感同身受,将拔众生于苦海而给与众生快乐视为自己获得究竟解脱的前提。在儒家达则兼济、穷则独善的传统影响下,中国佛教形成了以大乘为主融合小乘、一切众生皆有佛性的一佛乘思想,因此,以慈悲为怀,自觉觉他、自利利他、自度度他,普度众生,就成为中国佛教最基本和最核心的价值观念。


儒家思想对中医学的影响

中国儒学具有浓厚的以万物一体、“万物和谐”及“天人合一”为核心的共生思想。按照这种思想,宇宙间的一切事物,有形的、无形的;有机的、无机的;有生命的、无生命的,都具有共同的本源并密不可分地联结在一起。这种思想被称之为整体主义或自然有机主义。   

说起儒家就不得不提孔子,孔子不仅是一位伟大的思想家、教育家,也是养生理论的先驱,他提出的养生理论比《黄帝内经》还要早数百年。他通过践行自己的养生观念,在平均寿命极低的古代寿过七十,为其养生理念的科学性提供了强有力的佐证。

孟子是孔子之后儒家的又一巨子,于养生一道上,孟子既有所继承又有所发展,他提出的“浩然之气”的概念不只大大发展了养生理论,对宋代儒医的形成也有间接的影响。孟子最终寿长八十四岁,在战国时期能活这么长几乎就是奇迹,因此孟子的养生思想历来受到后人的重视。

孟子与孔子的情况颇有不同,在宋代之前孟子的地位一直不高,直到朱熹将《孟子》和《论语》、《大学》、《中庸》并称为“四书”,孟子的地位才真正确立起来。不过,宋之前孟子的“浩然之气”就受到了广泛的重视,葛洪就在《抱朴子》内篇中说到:“纡鸾龙之翼于细介之伍,养浩然之气于蓬荜之中。”(又一个道士借鉴儒家养生思想的例子)然而,在两宋时期,随着儒学创造性的发展,儒家养生思想也得到长足的进步。而且,由于士子人数的激增和中医地位的提高,很多儒士开始正视中医,形成了“儒医”的概念。在这个过程中,儒学和中医的联系愈发紧密。

除此之外,二程、周敦颐、朱熹也都提出以养气、养心为主的性命双修之学,这是对孟子养生思想的发展。两宋时期中医的儒学化,起源于理学的兴起,理学的兴起又于孟子地位的提高有密切的联系。正是由于孟学的发展,理学的理论体系才最终建立起来,其中格物致知的思想是儒医的发端,而养气养心的思想也使得孟子的养生理论得到了更广泛的认同。


儒家思想对中医养生的影响主要有以下几个方面:

(1)天人合一。饮食有度,起居有节,不管是饮食和起居都应顺应天时的变化而且人体与自然在本质上是相通的。《黄帝内经》有云:逆春气,则少阳不生,肝气内变。逆夏气,则太阳不长,心气内洞。逆秋气,则少阴不收,肺气焦满。逆冬气,则太阴不藏,肾气独沉。夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根。 ”

(2)修身养生。儒家养生观有着强烈的道德色彩,他们认为修身养性和养生有着密切联系。人是精神与气血的统一,也因此养生追求的是身心并养。以仁基础,正心诚意为手段修养身心,可以达到形神并养的目的。

(3)寡欲养生。子曰:“君子食无求饱,居无求安。”孟子曰:“养心莫善于寡欲。”他们都认为被物欲蒙蔽,就会丧失本心,达不到精神与肉体的和谐,自然就无法长寿。宋代理学提出的观点“存天理,灭人欲”与之一脉相承。

(4)正名思想。子曰:“名不正则言不顺,言不顺则事不成。”所谓正名即正其名分,使之各司其职。《黄帝内经》云:心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉......故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆。正是这一思想的体现。

(5)中庸思想。中庸思想与阴阳平衡有着千丝万缕的联系。《黄帝内经》曰:“阴胜则阳病,阳胜则阴病。”只有阴阳平衡人才能够健康,达到阴阳平衡的过程即为致中和。而且中庸思想强调情志有节制的抒发,这对修养心性有很大好处。

(6)养气理论。要养浩然之气就必须配义与道,养气不单单是追求长寿,更重要的是精神境界的修养。养浩然之气也不仅仅是养生理念,还反映了儒家舍生取义的生死观。人的死亡是一种必然,人的价值不在于寿命长短,这样看儒家的养生观比之道家显然要更积极。


儒家思想是中国传统文化的主要组成部分,两千年来在中国一直占有统治地位,对中国的政治、文化、经济都有着非比寻常的影响。儒家思想对中医养生理论的影响是不可忽视的。通过以上的论证,我们可以看出,中医养生理论从最开就与儒家思想联系密切,其哲学基础与儒家相同之处很多,在宋代更是产生了“儒医”这种儒道、医道合二为一的产物,理学的兴盛使得中医得到第二次发展,获得了新的哲学基础,对后世影响深远。


道家思想对中医学影响

 一、阴阳之道与道统万物

1、阴阳之道与守一处和

古代思想家用阴阳这个概念来解释自然界两种对立和相互消长的物质势力,并认为阴阳的对立和消长是事物本身所固有的。老子道统万物的整体观认为整个世界都统一在“道”之下,充满阴阳交争、运动不息之气,是一个连续的整体;万物是阴阳二气冲和协调而生和气。庄子认为人与万物都是由“阴阳之气”生成的,阴阳不和,则生灾难与疾病;故当顺天道,协阴阳,而无往不胜。

《庄子·在宥》说道:“至道之精,窈窈冥冥;至道之极,昏昏默默······我守其一,以处其和。”《庄子·刻意》说:“纯素之道,唯神是守;守而勿失,与神为一;一之精通,合于天伦。”因为万物皆负阴阳之气,是一个不可分割的整体,协和而纯,与天地为一,故庄子提出“守其一以处其和”顺应自然的原则。

2、平衡阴阳与顺应自然

 中医认为天地是一个有机的自然系统,天地阴阳的运动规律主宰了自然界的一切生命。《黄帝内经》出色地运用了道家天人一体与阴阳哲学思想,提出了顺阴 阳养生治病法。《素问·宝命全形论》说:“人生有形,不离阴阳。”《素问·上古天真论》说:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”鉴于“道统万物”的观点,人应顺应自然规律生存。所以,掌握自然之“道”的人,可以享尽天年。


二、气之聚散与中医

1、通天一气

《庄子·知北游》提出:“人之生,气之聚也。聚则为生,散则为死······通天下一气耳。”从世界的同一性在于气的角度而言,庄子气的学说体现了宇宙的整体性与连续性。《素问·六微旨大论》指出:“天枢之上,天气主之;天枢之下,地气主之;气交之分,人气从之,万物由之。”所谓天枢指天与地的交界面,所谓气交之分指天地阴阳上下交错的空间,也就是人与生物赖以生存的活动空间。人的生长壮老已,生物的生长化收藏,都由阴阳气交所决定。

2、阴阳根于一气

 从中医学的角度来讲,阴阳根于一气,即后来所说元气,《内经》称之“真气”。常言:“真气绝而死。”清代徐大椿《医学源流论·元气存亡论》的观点即是元气存亡决定人的生死。《素问·六微旨大论》王冰注:“三分析之,上分应天,下分应地,中分应气交。天地之气,交合之际,所遇寒暑燥湿风火胜夏之变之化。故人气从之,万物生化,悉由此而合散也。”即万物的生成和化灭,全都取决于阴阳之气的聚合与流散。气凝聚则成物质的形体,物质的形体溃败则散而成气。

3、万物生于气化

《素问·五常政大论》:“气始而生化,气散而有形,气布而蕃育,气终而象变,其致一也。”也就是说,天地之气的聚合与流散,决定了物质形状的变化,气规律都是一致的。故植物的生长化收藏和动物及人类的生长壮老已,体现了天地之气的聚合与流散的变化规律。

4、气机失调则病

《素问·六微旨大论》指出:“出入废,则神机化灭;升降息,则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有。故器者,生化之宇,器散则分之,生化息矣。故无不出入,无不升级,化有大小。期有近远。四者之有,而贵常守。反常则灾害至矣。故曰无形无患,此之谓也。”所谓器,就是生化的空间。生化的空间与时间有大小远近之分,若其溃散,则生化停止。可见万物皆由气化而生,气的升降出入在一定的时空进行,从人身小宇宙到天地之大宇宙,通天下一气罢了,气散则形灭。

5、静柔以保精气

《老子·十章》提出:“载营魄抱一,能无离乎?专气致柔,能如婴儿乎?”意即形神合一以守身,能不分离吗?聚结精气以致柔和,能像婴儿一样吗?启迪人们只有通过形神合一的修养,才能达到人生的最高境界,像婴儿一样纤尘之染,精气柔和,才具有生命力。《庄子·在宥》提出:“必静必清,无劳汝形,无摇汝精,乃可以长生。”《素问·上古天真论》亦崇尚道家清净思想,倡导“把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一,故能寿蔽天地”。


三、道家和谐观与中医调养观

1、道家自然和谐观

在阴阳交织与道统万物的整体观基础上,老子亦视整个世界为不可分割的“一”。《老子·三十九章》:“昔之得一者:天得一以清;地得一以宁;神得一以灵;谷得一以盈;万物得一以生;侯王得一以为天下正。”老子所说的“一”实际上就是指的“道”,反映道统万物的整体观,同时也体现了人与自然和谐的思想。

2、中医和合调养法

《素问·四气调神大论》其中论及:“秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明。早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应养收之道也,逆之则伤肺,冬为 泄,奉藏者少。”王冰首先认识到和气的重要,故注道:“万物夏长,华食已成,容状至秋平而定也。天气以急,风声切也;地气以明,物色变也。惧中寒露,故早卧;欲使安宁,故早起。志气躁则不慎其动,不慎其动则助秋刑急,顺杀伐生。故使志安宁,缓秋刑也。神荡则欲炽,欲炽则伤和气,和气即伤,则秋气不平调也。故收敛神气,使秋气平也。”王冰所说的“和气”,与道家的养生贵和思想密切相关。

3、调整心态以养神

中医养生,不仅养形,更重养神。通常论的“守一养和”的道理也来自老庄,《庄子·在宥》:“我守其一,以处其和。”此处所说的“一”,正源于道家所说的“一”,即人与自然的和谐之“道”。“守之以一,养之以和”,就是遵守养生之道,以阴阳和气调理身心的意思。

中医注重整体的治疗和长期的疗效,这一指导思想和道家哲学是一致的,道家思想博大精深,中医不管在理论方面还是在临床医疗实践方面,都可以从道家思想中汲取丰富的养分,如此既可促进了中医的进一步发展,也弘扬了中国传统文化。


 二 中国传统中医药文化部分

中医药文化是什么

1、中医药文化的内涵

中医药文化中包括内在核心价值观念、思维方式和外在行为规范等众多元素,而核心价值观和思维方式则是重中之重,受到了学术界的广泛关注和研究。中医药文化作为我国传统文化中不可或缺的组成部分,在获得发展的同时也会对中国传统文化起到促进作用。

①中医药文化形成基础

作为中国传统文化中不可或缺的组成部分,深深植根于中产通文化的价值取向和思维模式,为中医药理论体系的文化建设打下了坚实的基础。儒家思想和中医药文化之间的关系是密不可分的,就中医药文化本质来看,仁术和仁道思想殊途同归。由于儒家文化思想的主要内涵就是中庸思想,所以中庸和中和精神本质是相同的,中庸就是以中为常,同中正和中和的灵活运用,实现阴阳平衡。道家思想和中医药文化,道德思想核心在于无为而治,崇尚天道。在老子的道家思想中,天道自然的阴阳相长,正是大自然和谐的具体表现。而中医治病同样是遵循人体阴阳和谐,所以说两者的本质是相同的,是中医药文化非常重要的基础。

②中医药文化中蕴含的人文精神

中医药文化理论中不仅大大充实了我国传统文化内涵,还在一定程度上赋予了中医药文化别样的特色内涵。诸如,在《周易》和《尚书》中,宣扬的阴阳五行说,正是我国古代辩证唯物主义思想,中医在治病的同时,还可以借助阴阳五行说来诠释人体内病理现象,以此来指导患者如何用药治疗,促使病情更快好转,相应的形成一种特色的中医学理论体系。


2、中医药文化的核心价值

中医药文化的核心价值在于中和,而在中医学中的具体表现则是强调阴阳合,也就是在健康环境中保持阴阳调和。中医药文化中的核心价值观涉及内容较广,可以说是中医药几千年发展历史沉淀下来的精髓,具体表现在以下几个方面。

①以人为本,生命至上

中医强调天、地、人三者之间存在着密切的联系,其中人的生命是十分珍贵的,在《黄帝内经》中曾经记载过:“天都地在,万物悉背,莫贵于人。”进一步强调人的生命可贵,中医认为,医学发展水平搞坏直接关乎到人的生命,医生自身承担着十分重大的责任,具有崇高的治病救人使命。所以,从古至今,我国的中医将人的生命放在最重要的位置上,将救死扶伤、治病救人作为医生的职业道德理念,这种观念经过千百年的历代相传,逐渐形成了“以人为本,生命至上”的中医生命观。

②天人合一,整体观念

 从中医角度来看,“天人合一,整体观念”是中医的医学观,而从文化角度来看则是中医的自然观。天人合一是我国优秀传统文化中的核心价值观,从诞生之日起,就受到人们的广泛重视,并逐渐在传统文化思想中占据主导地位,被历朝历代思想家所接受和传承。将整体观念贯穿于其中,就是将人的生命同天地进行对比,强调人与自然、人与社会是一个有机的整体,相互促进、相互影响。

 ③大医精诚,德术双馨

这是中医的思想观念,中医认为一名优秀的医生,需要具备崇高的精神信仰和医德,还需要具备十分高超的技术,只有这样的医生才能被称为“大医”。随后孙思邈进一步对该思想进行归纳,划分为三个标准,医术水平高超,诚心救人和高尚的医德,这一核心价值观对后世发展产生了十分深远的影响,受到中医界的广泛推崇。

中医药文化的“仁”“、和”、“精”、“诚”的理解

中医“仁和精诚”是中华文化核心价值观念的体现

中医的基本理论、道德信念、行为规范、临床诊疗、养生实践无不体现了中华文化的核心价值观念,我把中医的核心价值观念概括为“仁和精诚”四个字。

“仁”是中医人的最基本要求,体现了中医从业者仁者爱人、生命至上的伦理思想。医生的责任在于传承阴阳之道,完善天地本性,在于治病救人。中医作为“生生之具”是帮助人类生命健康长寿的,是呵护人类生生不息的工具和技术。中医的最高道德理想是能够参赞化育、效法天道、救治生命以实现“生生”仁德。

“和”是中医追求的最高境界,体现了中医人崇尚和谐的价值追求。中医认为一个健康的人必须做到人与自然、人与社会、人自身形与神三个层面的和谐。中医认为“天地合气,命之曰人”,人之所以会生病,就是因为失“和”——违逆了天地阴阳四时的规律,进而引发自身阴阳失和,于是治疗疾病就需调和致中。进而言之,中医提倡医患信和、同道谦和,强调医疗行为中各种关系的中和、和谐之美,“和”表达了中医药观念和方法、手段和目标的统一。

“精”是中医职业精神的最高概括,体现了中医人的职业要求。生命至重,有贵千金。所以对医术的要求至高,必须做到至精。孙思邈《大医精诚》认为医道是“至精至微之事”,所以要求从医者首先要有精湛的医术,习医之人必须“博极医源,精勤不倦”。《礼记》上说“医不三世,不服其药”,意思是没有研究透彻《黄帝内经》《神农本草经》《脉诀》或《伤寒论》这三世之书,不能算称职的医生,不敢服用他开的药。后世医学教育、医疗实践中,对医生的职业素养要“精”的要求一以贯之,成为中医的核心价值追求之一。

“诚”是中医行为的最高准则,体现了中医人格修养的最高境界。孙思邈《大医精诚》要求医者必须诚心救人:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”要有“见彼苦恼,若己有之”感同身受的心,“普同一等,皆如至亲之想”,不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。亦不得“自逞俊快,邀射名誉”、“恃己所长,经略财物”。“澄神内视,望之俨然。宽裕汪汪,不皎不昧”的大医之体是“诚”的形象写照。


历史名医医德典范

一般来说,中医医德深受儒家“仁”的伦理道德观念、墨家“兼爱”的道德原则以及佛教“大慈大悲”、“普救众生”的教义影响。总的来说,我国古代医德的特点是:注重医德和医术的统一、医德规范与医德实践相结合;强调主体的道德修养;强调天人合一,人际关系和谐,讲究中庸之道。

1、“医乃仁术”的行医宗旨

“医乃仁术”意为医学是施行仁道主义的术业,它是儒家的仁义与医学本质的完美结合。我国儒家文化一直强调要“先知儒理”,“方知医理”。“儒医”代表了一般伦理学与医学密切结合的结果,仁既是一般伦理学的核心,也是医学伦理学的核心。《孟子·梁惠王上》称:“无伤也,是乃仁术也。”历代医家皆以“医乃仁术”为行医宗旨、为医德的基本原则。唐代名医孙思邈强调医生必须“先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”。

2、尊重和珍视生命的“贵人”思想 

《黄帝内经》作为我国第一部医学典籍,它标志着祖国医学理论体系的初步形成,是我国医学和医德教育方面的早期重要论著。书中说:“天覆地载,万物悉备,莫贵于人。”《内经·素向》中的《疏五过论》和《征四失论》篇也提到医生应避免五种过错、四种过失,告诫医生要从病理、心理等方面分析病因,这样才能为病人解除疾病。唐代孙思邈的“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”的名言更说明了重视生命的珍贵和医德的重要性。

3、“普同一等”的行医原则 

古代医家从“仁爱救人”、“医乃仁术”的道德观念出发,强调对病人一视同仁,“普同一等”,“一心赴救”。孙思邈提出:作为一个医生要做到“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。”明代医生闵自成仁而好施,丐者盈门一一应之不厌。医生赵梦弼赴人之急百里之外,中夜叩门,无不应者,七八十岁时“犹救以往”。 我国古代医家这种崇尚把患者当作亲人式的医患关系的优良医风是十分可贵的。

4、重义轻利的道德观 

传说“三国”时期江西名医董奉隐居庐山,居山不种田,日为人治病,亦不取钱,重病愈者,使栽杏五株,轻者一株,如此数载,得十万余株,郁然成林,并以每年所收之杏,资助求医的穷人。至今医界仍流传着“杏林春暖”的佳话,以赞扬医生的美德。明代医生潘文元医术高明,行医施药从不计报酬。他虽行医30年,但仍贫得几乎没有土地。他死后,当地百姓万人空巷为他送葬,以表示哀悼和永远怀念。“杏林春暖”的佳话和“万人空巷”的传说代表了我国古代典型的重义轻利的道德观。

5、清廉正派的行医作风

我国古代医家清廉正派的事例不胜枚举。如《小儿卫生总微论方》的医书中,就强调医生要品行端正,医风正派。张杲在《医说》中记载:“北宋宣和年间的医家何澄,有一次为一患病缠年而百医不愈的士人诊治,其妻因丈夫抱病日久典卖殆尽,无以供医药,愿以身相酬。何澄当即正色说:娘子何为此言!但放心,当为调治取效,切勿以此相污!”这士人在何澄的精心治疗下终于获得痊愈。何澄的这种高尚的道德情操,一直为世代传颂。

6、尊重同道的谦虚品德 

孙思邈在其名著《大医精诚》篇中论述了医生与同行之间的关系:“夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物。炫耀声名,訾毁诸医,自矜己德。”

7、忠于医业的献身精神 

许多古代医家具有不畏权势,不图名利,不计较个人得失,为医学事业和人民大众献身的精神。在封建社会,我国医家地位很低,常被列入“三教九流”之列,和算命看风水的同属一等,称做“医卜星相”。但他们为了救人,却弃绝官职,甘当人民医家。宋代范仲淹有“不为良相,愿为良医”之说。东汉名医华佗医技高明,却淡于名利,一生三次弃官,坚持民间行医。

8、注重道德的自律和修养 

孙思邈作为一个被历代医家所推崇的“精诚大医”,他十分重视道德的自律和修养。他少年时代因病而学医,以毕生精力致力于医药学研究。隋唐两帝曾多次召其做官,他拒而不受,终身为民除疾治病。晋代的杨泉在《物理论》中说:“夫医者,非仁爱之士,不可托也;非聪明理达,不可任也;非廉洁谆良,不可信也。”即古代任用医生,一定要选品德好的人。


中医四大经典名著

中医的四大经典指的是在中医发展史上具有重要作用和里程碑意义的四部经典的著作,对古代乃至现代中医有着巨大指导作用和研究价值。目前国内的中医高等教育教材将《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》作为中医四大经典著作。

一、《黄帝内经》

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《黄帝内经》简称《内经》,是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。《内经》共包括《素问》九卷和《灵枢》九卷。此两部分分别包含 81 篇专题,内容非常广泛,这些内容逐步形成中医独特的理论体系,并且以此渗透贯穿到中医领域的各个方面。其内容涉及到解释人体的生理、病理现象,指导疾病的预防、诊断及治疗。《内经》在长期的医疗实践、活体观察以及古代解剖学知识的基础上,讨论人体各个脏腑、组织和器官的生理功能、病理变化,并通过经络沟通其相互联系、相互制约的关系。《内经》起源于轩辕黄帝,一般认为成书于春秋战国时期。主要反映秦汉时期之前的医学成就,而且它的成书也确定了我国医学的独特理论,为中医学的发展起到奠基作用。

二、《伤寒论》

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《伤寒论》是一部阐述外感及其杂病治疗规律的专著。作者是东汉末年张仲景,于公元 200 年至 205 年写成。全书共十二卷二十二篇,包括 397 法。除去重复的药方,共包含药方 112 个,本书重点论述的内容是人体感受风寒之邪所引起的一系列病理变化,以及如何进行辨证施治的方法。《伤寒论》集汉代以前医学之大成。系统阐述了多种外感疾病及杂病的辨证论治,理法方药俱全。与《黄帝内经》偏重于理论不同,《伤寒论》更注重临床经验,因此理法方药非常齐全。

作者张仲景运用《素问》、《热论》中的理论,勤求古训、博采众方,结合自身的临床实践对外感疾病的发生、发展、愈后、治疗进行了精辟的阐发,他将外感疾病具有规律性的各种表现归纳为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经辨证。其中又将每经结合阴阳、表里、痰热、虚实进行了辨证论治,因此本著作中即体现了同病异治,也有异病同治两方面内容,确立了严谨的治疗规范,创立了六经辨证体系,奠定中国医学辨证论治的原则。在中医诊疗过程中强调的辨证论治实际上是从《伤寒杂病论》开始的。

由于本书的用药特点,后世逐渐形成“仲景的经方学派”。如今临床上包括经方派和时方派两大派别。通过实践证明,本书的辨证论治原则不仅适用于伤寒病的治疗,而且也指导着其它临床各科治疗的准则。《伤寒论》中所运用的汗、吐、下、和、温、清、补、消等基本治法,对后世有非常广泛的指导作用。

三、《金匮要略》

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《金匮要略》作者张仲景,是中医经典古籍之一,全书共 25 篇 , 方剂 205 首 , 列举病症六十余种,所述病证以内科杂病为主 , 兼有部分外科、妇产科等病证。它是我国现存最早的一部治疗杂病的专著,也是张仲景所创制的辨证论治的代表作之一,古今医家称本书为“方书之祖”。其一方之精,是治疗杂病的典范。最初,张仲景撰写的只有《伤寒杂病论》一书,随着战争、战乱,原书亡失,后人人为的将《伤寒杂病论》分成《伤寒论》和《金匮要略》两部分。《金匮要略》书名中的“金匮”指的是本书的重要和珍贵,“要略”指的是简明扼要,表明本书内容精要,价值珍贵,应慎重保藏和应用。

《金匮要略》的 25 篇中的内容为,第一篇是脏腑经络先后病篇,属于总论的性质,对疾病、病因、病基、预防、诊断及治疗等各方面做出原则性的提示,在全书中具有纲领性的意义。第二篇到第十七篇属于内科范围的疾病。第十八篇涉及到外科疾病。第十九篇将不便于归类的几种疾病合为一篇。第二十到二十二篇属于妇产科疾病。最后三篇涉及杂疗方及食物禁忌等。在疾病的治法方面除药物治疗之外,还选用针灸、饮食调养,而且重视护理的作用。药剂包括汤剂、丸剂、散剂、酒剂等。药剂又可分为内服的药剂,和熏、洗、坐、敷等外置的药剂。

值得一提的是,《 金匮要略 》是我国现存的最早的一部诊治杂病的专著,其内容是《伤寒论》后半部分介绍的杂病。其重要性体现为两个方面,一方面《 金匮要略 》首创了以病为纲、病症结合、辨证施治的诊疗体系。

四、《温病条辨》

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《温病条辨》为吴瑭多年温病学术研究和临床总结的力作。温病学派成熟在清代。吴瑭所处时代,已逐渐脱离了《伤寒论》的束缚向前发展,但当时并没有一部系统的研究温病学的专著,温病学说也未被广大的医家所接受,而且叶天士在温病学方面的胃气凝血辨证理论虽然有丰富的实战经验,但没有得到广泛的推广,当时的医学界还是沿袭《伤寒论》治疗温病的居多,当时经常出现失治、误治现象,并且因用药比较杂乱,其收效甚微。由此吴瑭经过十多年努力,潜心研究,着重强调温病和伤寒两大学派应互相的取长补短,写成《温病条辨》一书,该书是一本关于温病的集大成之作,为温病学派的成熟贡献很大力量,其理法方药是温病学的指导。

本书共七卷,卷一为上焦篇,卷二为中焦篇,卷三为下焦篇,卷四为杂说,卷五为解产难,卷六为解儿难及卷七的总论部分。全书是以三焦辨证为主干,其中上焦指的是心、肺病变,中焦指的是脾、胃、大肠病变,下焦指的是肝、肾病变。在治疗原则上吴鞠通提出“治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非降不安;治下焦如沤,非重不沉”,此为三焦的辨证理论,也是本书的核心,是学习《温病条辩》必须掌握的重点。

根据病因不同,治法不同,吴鞠通将温热分成温热病和湿热病两大类,此两大类实际上是这类疾病的共性。吴瑭在解释温病全过程辨证时,同时参照了张仲景的六经辨证、刘伯鉴的《温热病机》、叶天士的《卫气营血辨证》及吴又可的《瘟疫论》等诸家的学说,病机明了并列出许多有效的方剂。由此可见,该书不仅仅是用心之作,同时也是学术理论的升华作品。


历史上对中医发展做出巨大贡献的名医名家有哪些?

智慧的华夏人民创造了博大精深的民族医学,经过一代又一代的医学家们不懈努力与总结,我国传统医学最终在封建社会晚期形成了比较系统的、全面的、成熟的医学理论以及药学体系。现在我们就来走近中国古代几位著名的中医学大师,通过他们的几则小故事或生平事迹,领略传统中医的神奇魅力!

(一) 妙手回春,扭转生死显神技

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中学课文《扁鹊见蔡桓公》里讲述了这样一位医术高超的医师:他能洞察先机,仅凭“远望”就能知晓病之所在,命之所系,再施以简单几手治疗,便能妙手回春,救死于鬼门,他的近乎神奇的医术每每都能让世人倍感震惊。他就是我国有史料记载的最早的著名“神医”——扁鹊,他神乎其技的诊病断症之能为后世医学家所景仰。

关于他的医术,《扁鹊见蔡桓公》一文将之体现得淋漓尽致,“三望”而知病之所在,命之所系,足可见其医术的出神入化,文章还深度体现了中医的“治未病”的思想,即防患于未然的健康养生之道,文中的事件还传达了敢于正视自己的缺点,勇于接受别人的批评的精神。该故事为后人津津乐道、永久流传!

扁鹊是我国传统医学的鼻祖,对中医药学的发展有着特殊的贡献,他创造了中医“四诊法”,即望、闻、问、切,奠定了中医临床诊断和治疗方法的基础,为后世中医诊断病情提供了有效途径,大大提高了中医诊病治病的水平。另外扁鹊著作中医学经典《难经》一部,是中医学不可多得的理论著作之一。

(二) 至圣先贤,德泽万世芳名传

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医圣”张仲景生活于东汉末年,当时社会动荡不安,战乱不止,疫病流行,可以说是“生灵涂炭,横尸遍野”。张仲景从小深感人民生活的痛苦,便立志做个能解脱人民疾苦的医生。

张仲景小时表现出极高的医学天赋,跟随当时小有名气的医家张伯祖学习非常刻苦认真,上山抓药,亲自研制,从不怕苦不怕累,再加上其才思过人,善思好学,聪明稳重的性格特点,短短几年间便尽得伯祖所学。他一生坚持这样优良的学习作风,在他已经取得不凡成就之后,还依然四处寻找名医去学习他们高超的医术,为后人所推崇。张仲景在建安年间,曾被指派为长沙太守,由于做官不能随便接近百姓,也就无法为百姓治病,张仲景决定每月初一和十五两天,大开衙门,不问政事,让有病的百姓进来,挨个地仔细为百姓诊治。他的这一举动在当地产生了强烈的震动,百姓无不拍手称快,对张仲景更加拥戴。时间久了便形成了惯例,每逢农历初一和十五的日子,他的衙门前便聚集了来自各方求医看病的群众,甚至有些人带着行李远道而来。后来人们就把坐在药铺里给人看病的医生,通称为“坐堂医生”,以此纪念张仲景,深深体现了张仲景高尚的医德。

为提高自己的医术,张仲景非常刻苦、仔细深入地研读我国第一部医学巨著——《黄帝内经》,他还精研《难经》、《阴阳大论》、《胎胪药录》等医学著作,他对中医理论有着全面深入的理解,并对发展中医理论做出巨大贡献。张仲景生活的年代疫病流行,大部分人都死于伤寒病,张仲景对其有着他几十年的临床研究经验。最终经过不懈的努力,张仲景收集了大量资料,写成了划时代意义的临床医学名著《伤寒杂病论》十六卷,经后人整理成为《伤寒论》和《金匮要略》两部,是我国传统医学四大经典著作之一。

该书中确立的中医辨证论治原则,是中医临床的基本原则,是中医的灵魂所在,《伤寒杂病论》中记载了大量有效的方剂,是中国第一部从理论到实践、确立辨证论治法则的医学专著,是后学者研习中医必备的经典著作,广泛受到医学生和临床大夫的重视。

(三) 救死扶伤,外科鼻祖济天下

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我国古代名医在民间流传最广的就是东汉末年(三国时期)的华佗。华佗行医深入民间,在内、外、妇、儿各科的临证诊治中,曾创造许多医学奇迹,对许多疾病的治疗具极重要的开创意义。后世以“华佗再世”、“元化重生”(华佗字元化)称誉医家,充分显示了华佗影响之深远。

华佗医术全面高超,对各种疾病的诊断治疗都达到了炉火纯青的地步,熟练地掌握了养生、方药、针灸和手术等治疗手段,精通于内、外、妇、儿各科。他临证施治,诊断精确,方法简捷,疗效神速,被誉为“神医”。在《三国志》、《后汉书》中都有详细的记载。华佗对古医学的学习一直保持着批判继承的态度,在前人经验的基础上,创立新的学说,改进古方,并取得巨大成就。

华佗对各种疑难杂症的诊治有着深厚的造诣,本著有《青囊书》一部,却没有流传下来,也是我国医学史上的巨大遗憾,不过华佗创新的许多行之有效的医病方法,被他的学生继承流传了下来,为后世医学的发展起到了积极的推动作用。

华佗对传统中医学最伟大的贡献在于他发明了“麻沸散”,开创了中国古代外科手术之先河。他用“麻沸散”使病人麻醉后施行剖腹手术,也是世界医学史上应用全身麻醉进行手术治疗的最早记载,对后世医学的发展具有开创性的意义。

华佗还发明了“五禽戏”,他认为“人体应该得到运动,只是不应当过度罢了。运动后水谷之气才能消化,血脉环流通畅,病就不会发生,比如转动着的门轴不会腐朽就是这样” 。他模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的形态、动作和神态,来舒展筋骨,畅通经脉,使手足灵活,血脉通畅,起到防病祛病的效果。后来这种“五禽戏”深受民间喜爱,广为流传,华佗的名声也就越传越远。

(四) 一代药王,千金奇方书传奇

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隋朝末年,我国一位著名医药学家横空出世——他就是据称在世140余年的“药王”孙思邈。他医术奇高,以致上至王公贵戚,下至黎民百姓,无不尊视其名,仰其奇能。孙思邈学识广博,晚年精通天文、地理、人文、社会、心理等诸方面学问,对事物的发展变化有着深刻的洞察力。他本人也在人们神乎其神的传说中成为了一位极具传奇色彩的医学家,发生在他身上的故事更充分地体现了传统中医的神奇魅力。

他之所以被称为“药王”自然与他高明的医术是分不开的,而更主要的还是因为他所编的医药学煌煌巨著——《千金方》。《千金方》是《千金药方》和《千金翼方》的合称,总共60卷,记载药方8000多个,它对唐代以前医药学成就进行了系统全面的总结,被誉为我国最早的一部临床医学百科全书,更被国外学者推崇为“人类之至宝”,表明了孙思邈无愧于“药王”的称号。

孙思邈在长年治疗各种疾病的实践中,屡克顽疾,为后世所传诵。

(五) 本草绝唱,二十七年铸精魂

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明代医学家、药物学家李时珍为我国传统医学封建时代最后一位集大成者。

在长年行医的过程中,李时珍发现古书中关于许多药物的记载都是模糊的,甚至是错误的,这给治病带来极大的隐患,于是,他立志要重修本草,这是一项工作量无比巨大浩繁的工程。本草中药种类繁多,各地名称不一,功效差别大,涉及范围更是广至全国,古籍多而杂乱,难以取信。

李时珍为实现重修本草的志愿,二十七年的时间里,他深入民间,到过江西、江苏、安徽、河南等地域,行程达两万余里。他每到一地就咨询当地的郎中、农夫、渔夫、猎户等,并亲入山林寻找药材,亲自尝试确定其药性药效。

李时珍参考历代有关医药及其学术书籍八百余种,结合自身经验和调查研究,历时二十七年编著我国药物学的总结性巨著《本草纲目》。他打破一千多年的上、中、下三品分类法,把药物分为水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、服器、虫、鳞、介、禽、兽、人共16部,包括60类,每药标正名为纲,纲之下列目,纲目清晰,全书52卷,约200万字,载方11000多个,载药1892种,其中新增药物374种,附图1100多幅。

《本草纲目》规模之大,超过了过去的任何一部本草学著述,它是我国药物学上的空前巨著,是中国药学史上重要的里程碑。它综合了植物学、动物学、矿物学、化学、天文学、气象学等许多领域的科学知识,它那极为系统而严谨的编排体例、大胆纠正前人漏误的确凿证据以及继承中有发扬的科学态度,都令人赞叹不已。它先后被译成日、德、法、英、俄、拉丁等十几种文字,被公认为“东方医学的巨典”,更有19世纪著名生物学家达尔文评价《本草纲目》为中国古代医学的“百科全书”。


如何理解中医的“验方、经方、偏方、单方”

经方、验方,均是医生在辨证论治理论指导下而运用的处方、,偏方、单方则是民间流传而缺乏理论指导的处方。

经方验方是由历代著名医家在治病过程中总结出来的处方用药。进一步说,经方特指张仲景《伤寒杂病论》的方,如治疗肾阴阳虚的肾气丸,治疗脾胃虚寒的理中丸,治疗大便不畅的麻子仁丸等;而验方则是特指张仲景之后的历代医家所创造的处方,如治疗肾阴虚的六味地黄丸,治疗心阴虚的天王补心丹,治疗肝郁血虚的逍遥丸,治疗气血两虚的八珍汤等。经方、验方的最大特点是由经验总结上升到理论指导,进而指导临床实践,形成中医处方用药理论体系。

而偏方、单方是民间治病的个案经验认识而形成的处方,最大的特点是具有单个性或局限性,尤其是组方用药缺乏严密性和合理性,又因偏方、单方形成过程中缺乏比较完整的理论体系,导致运用偏方、单方仅仅局限在经验认识上,未能从理论高度研究与指导其应用,所以当今运用偏方、单方要有正确的认识、不可固执偏方、单方治大病的偏见。


中药柜的来历

中药柜的起源:源于华佗时期,见证百草流芳

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据民间传说,中药柜起源于三国时期的名医华佗。其有患者为木匠,见华佗将近400种药材放置于多种布袋中,既占地方又不方便。为报救命之恩就苦思冥想设计出一个带有400个小药斗的中药柜,并在每个小药斗上标注了药材的名称。从此以后,凡医生用的中药柜、中药橱、中药斗、中药架等都是沿用这个格式,一代代,流传至今。

中药柜的智慧:抬手取,低头拿,半步可观全药匣

一个四四方方的柜子,由许多的小匣子组成,拉出一个个匣子,里面又被隔成了三个小部分;不高不矮,双臂张开上下左右丈量刚刚好,既普通又神秘,它就是我们目前较为常见的中药柜。中药柜,也有人叫它“中药橱”、“中药斗”或“药斗子”。制作上一般遵循“横七竖八”(高不过1.60米,宽不超1.70米)的原则,目的就是伸开双臂,上下左右都容易够到,方便抓药。所以,中药柜就有了“抬手取,低头拿,半步可观全药匣”的特点。

中药柜的秘密:内里乾坤,智慧“斗谱”

华佗使用的中药柜,是一个药斗里放一味药。现在我们看到的中药柜,大多一个匣子里能放三味中药材,匣深、格大、容量大。另外,除了放在匣子里的,还有一些易挥发、易分解的细小粉末、液体需要保存于瓶中。所以,与斗柜相对应的还有瓶柜。瓶柜高约60厘米,左右前后宽度与斗柜相等,座放于斗柜之上,与斗柜构成一整体。

这么多药斗子,药该怎么分类怎么放?为了将这些药材合理有序存放,中医先人根据中药品种、质地、用量多少、药性等区别,进行了科学存放及便捷取用的“斗谱”原则,大概可分:质轻量大易装匣、常用普通斗中装、挥发粉面细子瓶,以及暗柜独存贵毒麻。这帮助了配药医生调剂操作、减轻劳动强度、避免差错事故、提高调剂质量、确保患者用药的安全等。

小小的中药柜里隐藏的匠心,除了对器具制作本身的考究之外,更融有中医智慧的结晶、中华文化的传承。中药柜历经了上千年的演变,在传承了祖先智慧的基础上,加入了现代化创新元素,开始焕发出新的生命力。


中医别称趣谈

一、岐黄术

岐黄术,岐黄仁术,其实就是中医。众所周知,咱们中医早期的最完整的医学理论的奠基作,名叫《黄帝内经》。《黄帝内经》包括《素问》九卷,《灵枢》九卷,共计十八卷一百六十二篇,它是以黄帝和其师岐伯问答体裁著成,故名“岐黄术”;又因为中医是大医精诚,救死扶伤,乃济世活人之仁术,所以又可称为“岐黄仁术”。

据说黄帝和他的臣子岐伯都能治病,黄帝常与岐伯讨论医学,并以问答形式写成《黄帝内经》。其文简而意博,其理深奥有趣,是我国现存较早的一部医学文献。后世因此称中医学为岐黄之术,岐黄也被视为医家之祖。其实《黄帝内经》成书约在战国时期,只是托名于黄帝、岐伯而已,它汇集了古代医务人员和劳动人民长期与疾病作斗争的临床经验和理论知识。

二、杏林

“杏林”一词出自葛洪所著的《神仙传》。据葛氏记载:三国时代的名医董奉,福建闽侯人氏。他是位医林高手,长期生活在陶潜“采菊东篱下,悠然见南山”的庐山脚下。一心一意行医救人,一辈子就做好一件事,全神贯注,专心致志。董奉为人治病,不收诊金,只要求病患康复之后,根据自己病情之轻重来植树造林。由此看来,他还是个倡导环境保护、优化生态的先驱。轻患者种植杏树2—3株,重患者种植杏树4—5株。几年下来,他治愈康复的人们种植的杏林竟蔚然成林了。于是,春满杏林的生动故事一直流传至今,隽永不朽。

三、橘井泉香

和杏林春暖,春满杏林紧随的便是橘井泉香的故事。它同样出自葛洪的《神仙传》。话说苏仙公在修炼得道,行将升天成仙之际,他诚恳地告诉老母:当明年疫病流行,可用院中的橘叶,和着井水煮成汤液,让乡人服用便可免受其害。说完便远行而去了。其母牢记儿子的重托,当来年疫病发威时,就采撷橘叶,放在井水里煎煮成汁,然后让乡民们服用,从而避免了疫病的侵害。乡人感念苏仙公的恩德,将橘井泉香的故事广为传播,苏氏厚生爱民的情怀,一直为后人称颂。当代医药学大师叶橘泉先生之名也出自此典故。

四、悬壶

传说河南汝南的费长房在街上看到一卖药老者的竿杆上挂一葫芦,奇怪的是,天黑散街后,老者就跳入那葫芦中。为弄清底细,费长房以酒款待,老者后来约他同入葫芦中,只见玉堂俨丽,甘肴旨酒。费长房即拜老者为师,学修仙之道。数载后,他术精业成,辞师出山,又得壶翁传赠的治病鞭鬼之竹杖,从此悬壶行医。从那时起,医生腰间挂的和诊所前悬的葫芦,便成了中医的标志。费长房悬壶(葫)济世,卖药救人,成为中医的又一别称。费长房白天卖药,夜晚则仿佛有“缩骨神术”,居然整个人躲藏进随身携带的葫芦里时人目之为神仙。一句广为流传的话“你葫芦里究竟卖的什么药?”就出典于此。从时序上讲,悬壶一说,早于杏林、橘井,悬壶,也有中医开业的意思。

五、坐堂

坐堂,也是中医的别称。相传医圣张仲景曾任长沙太守。每逢每月的初一、月半(十五),集中在这两天为患者诊疗。后来干脆把处理公务的大堂,当作了临时的诊所,“坐堂”一说由此而来。张仲景每月两天门诊,体现了真诚地为民排忧解难、治病救人的苍生大医的风范。患者在他的心里最重,他在人民的心中更重。坐堂,于是成了中医的别称、雅号。

六、青囊

明代沈绎诗曰:“白发至亲唯最审,青囊传业有儿孙。”这里所谓的青囊是指药囊。据史书记载:三国时名医华佗,在被曹操杀害之前,为报一狱吏酒肉侍奉之恩,曾将一个装满医书的青囊送给他,以谢其酒食供奉的厚意。华佗死后,狱吏亦行医,这一青囊使华佗部分医术流传于世,故后世也称中医为“青囊”。


 三 兴化市中医院中医药文化部分

源远流长的兴化医派

中医,在兴化,也有着厚重的历史积淀,大约可以追溯到什么时候呢?据文字记载,早在北宋的时候兴化中医就已经有了浓墨重彩的开端。兴化中医,要从我们兴化北宋时期的另一位县令“陈直”说起。

陈直是最早的有医著存世的兴化医家。北宋元丰年间,公元1078年到1085年,陈直任兴化知县。在兴化知县这个同样的位置上,陈直比范仲淹晚了半个世纪,范仲淹所说的“不为良相,便为良医”,认为良医与良相同功,还是深深地影响了陈直。陈直在理政之余,也精研医理,他写的《养老奉亲书》是我国现存最早的老年病学专著。论及老人食治之方、医药之法、摄养之道。较西方1724年弗罗杰所著《老年保健医药》大约早了600多年,传到朝鲜、日本,对后世医家、养生家影响很大。《养老奉亲书》是现代中医高等教育养生学专业必读书。

陈直在老年养生领域作出了很多开拓性的贡献,他重视孝道,在中医史上第一次提出了“虚阳”之气的概念。陈直用“虚阳”来概括老年生理特点,强调“常得虚阳气存”在养生防病中的重要性,是一大创见。

宋代兴化的临床家有一位郭大本,他以治头风著称,三国时的华佗,就有头风的毛病,大家不会陌生。郭大本的儿子郭庸,也是名医,父子都受到朝廷的重视,分别授予中奉大夫、资善大夫。

宋代兴化还有一位名医郭忠,字恕甫,号芝山,据宋代张舜民撰写的笔记小说《画墁màn录》记载:“嘉祐初,仁宗寝疾,药无效。下诏草泽,有一医应召往诊,用针自脑后刺入,针方出,仁宗开眼喜曰:好惺惺。自此以后,此穴即名惺惺,即风府。”这个草泽医,就是郭忠。郭忠的弟子木塔寺(今昌荣镇木塔寺村)卞学洪创立卞氏金针眼科,从元代一直传承至今。我院主治医师卞玉蓉就是卞氏金针眼科学术传承人。

明代有好几位兴化名医载于史料。

潘弼,明代兴化人。著有《医学运气考正》《删次内经》,成海内宗师。

沈永,在永乐年间召为太医院医士。他的几个儿子都是名医。曾孙沈露,是嘉靖年间的御医。当时,世宗皇帝生病了,长时间没有食欲,不吃饭,诸医束手不能治,召沈露,一药而愈。

陈沄,明代兴化人,10岁熟读《本草纲目》。设丹宇精舍于城内马桥。他的儿子陈守一,也是名医,入《江苏历代医人志》。

明代兴化竹泓镇舒余舍(古名舒虞舍)有舒氏骨伤。第9代舒汉鼎、第11代舒春源、第13代舒文远都有盛名。

清代是兴化中医兴盛时期。

陆德阳,是清代康熙年间的兴化名医。以三十年之力注《伤寒》、《金匮》两书,又著《卫生浅说》。

清康熙年间,兴化边城镇伍张村潘日荣创立潘氏喉科。

晚清兴化医派的崛起为世人瞩目。兴化医派主体骨干以魏、赵二姓及其传人为主,因此又被时人称为“淮扬赵魏派”。学术特点以“尊经而不泥古,用药以轻巧灵活见长”,又称为“清灵学派”。

赵氏三代名医为赵术堂、赵春普和赵履鳌,也就是双湖小湖海仙。赵术堂的儿子赵春普,字小湖,为“淮扬九仙”(九大名医)之一。

魏氏源自赵术堂的入室弟子魏百泉,百泉之子魏树春(筱泉)、魏树森(荫塘),从子魏荫圃(赵海仙首传大弟子)、第三代魏崇焱yàn、魏宏焱、魏长焱、魏羲焱,第四代魏嘉德、魏嘉翔以及魏平荪等承其余绪。“兴化医派”也包括张氏世医家族,原“皖派”官医名家、后返回原籍兴化行医,第一代张华亭,第二代张小亭,第三代张涤珊。第三代张涤珊,这个张涤珊,就是我们中医院的张淑人老中医的曾祖父,曾经为慈禧太后的侍卫大臣祁月生治愈顽疾,名震淮扬。

清光绪二十四年(1898年),英籍传教士胡德恩来兴化传教,光绪三十年(1904年,正好是赵海仙辞世那年),在东营街建成基督教堂。民国十四年(1925年),德籍医学博士钮汉士在基督教堂内创立兴仁医院。门厅朝西,镶嵌“兴仁医院”四字石质门额,门两侧镶砌石质楹联:“抱病贵清心且思己过;就痊非妙手须感神恩”。联语兼有基督教义和儒家思想,为兴化名士、大儒,魏克三所书。魏克三的养子,就是大家所熟知的魏平孙先生的养父。

兴化中医并未因为西方医学的到来而萎缩、停滞,反而不断发展壮大,临床各科,均有名医涌现,且遍及城乡。创立“兴仁医院”的钮汉士博士曾经患伤寒,西药没有效果,求治于中医魏荫塘,服中药立愈,自然对中医十分信服。

王润身(1868-1932),字德谟,兴化安丰镇人。是今年90高龄的王少华老中医的祖父。王润身师从江曲春(泽之,赵海仙大师兄),得兴化医派真传,悬壶安丰。王少华的父亲王文开(1897-1963),字华国,辨证有“眼毒手狠”之誉。所谓眼毒,指洞察病情、诊断准确,所谓手狠,指用药胆大 、恰到病处。

汪履秋(1919~1999),兴化安丰人.全国著名中医学家、中医内科学专家、国家人事部、卫生部、国家中医药管理局确定的首批500名师承工作指导教师之一。出身于中药世家,幼年即耳儒目染,1934年拜师于名医陈一如,学成后悬壶桑梓。1946年往上海闸北存心堂坐堂行医。1956年毕业于江苏省中医进修学校,是江苏省中医院的元老级名医、教授。

兴化中医,还有许多耀眼的名医,还可以列出一长串他们的名字:丁鉴鹏、 吴良宪、姚星斋、姚寓之、陈国华、陈子嘉、陈育之、吕安仁 、吕福炎、吕福培、吕元龄、吕启元、徐崇冕、赵凤岐、徐公达、方承祐、石松樵、顾善庆、吴鲁宾、赵廉泉、赵澄远、赵云深、徐霭青、姚夷白、戎韵南、姚颂岳、成仲黄、成耀先、成正觉、成正明。他们都为水乡人民的健康作出了贡献。


兴化中医的总体特征,主要表现在:

一、代有名医,医著传世:宋代陈直著有《养老奉亲书》,郭忠著有《伤寒直格》,有“金针先生”之誉,明代潘弼著有《医学运气考正》《删次内经》,清末出现了“淮海赵魏派”即“兴化医派”名医群体,著有《医学指归》《霍乱辨证》《寿石轩医案》《旌孝堂医案》《鹤山堂医案》等,民国以后,陈邦贤著《中国医学史》,陈太羲在港台,学术成就影响海内外。

二、故居药铺,遗迹犹在:赵海仙为“兴化医派”的杰出代表之一,赵海仙故居,始建于晚清,2008年与金陵肛肠陈列馆、苏州中医科普教育馆、淮安吴鞠通中医馆一起,被江苏省中医药局确定为全省首批四家中医药文化宣传教育基地。老药店上池斋,创办于1721年,保存基本完好,仍为中药店,为全国文保单位。

三、遗风流韵,影响深远:内外妇儿以及眼科、喉科、针灸等临床各科均有代表性的名医大家,群星璀灿,世代相传,绵延至今,惠泽后世,他们多才多艺,很多旁通诗文书画,博采众长,兼擅伤寒、温病,辨证思维清灵,医德医术在民间口耳相传,留下许多杏林传奇。如今,从兴化,还走出众多的教授、博导、三甲医院的院长、中医药大学的校长、两院院士,走向全国,走向世界,为中医教育、临床与科研,为中医药在全球的传播作出了贡献。

四、根深叶茂,薪火相传:兴化市中医院在这片中医的沃土之上,蓬蓬勃勃,生机无限。


中医院为什么要加强中医药文化建设

中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分,是中医药学发生发展过程中形成的精神财富和物质形态,是中华民族几千年来认识生命、维护健康、防治疾病的思想和方法体系,是中医药服务的内在精神和思想基础。中医医院作为中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所,加强中医药文化建设,有利于体现中医医院的基本特征,有利于巩固中医为主的发展方向、更好地保持发挥中医药特色优势、满足广大人民群众对中医药服务的需求,有利于提高核心竞争力。

中医医院要以中医药文化为主体,以大力培育和倡导中医药文化的价值观念为核心,融合时代文化特征,在继承传统的基础上创新发展,与时俱进,充分体现中医药文化特色,体现中医医院个性特征和区域文化特征;促进科室建设、技术服务、学术研究、人才培育等各项工作水平的不断提高。

中医药文化的核心价值用一个字来概括就是“和”,它涵盖了核心价值的各个方面,是中医药文化的核心和灵魂。体现了中医药观念和方法、手段和目标的统一。


为医者在“和”的价值导向有四方面努力:

1、在执业方面:医者要从内而外觉察自己是否以“中”为导向、以“和”为原则,这是保持中医药特色、坚持走中医道路的内在动力,决定在“道”的层面上是否有德”,是实现人与自然和谐的有效途径。

2、在医患关系上:医者要以和谐为目的,承担起对患者的教育使命,使之起居服食、视听言动、喜怒哀乐之节无所过,心和则形和,形和则气和,则可长生久视。对待患者要言语温和、待患若亲,动须礼节、举乃和柔,勿自妄尊、不可矫饰,诚信笃实、普同一等。

3、在同道关系上:要礼让谦恭,守中守正,为人平易,心态平和,谦和谨慎,年轻者恭敬之,有学者师事之,骄傲者逊让之,不及者荐拔之。严于律已,宽以待人,谦逊礼让,顾全大局。打破门户之见,切不可偏执激进,固执已见,拒听谏言,不问是非。

4、在医生身心修养上:要澄神守中,涵养品性。爱养自我精力,精神内守,恬淡虚无,保灵明清静之态,心无妄念、耳无妄听、口无妄言、身无妄动。即实现身心的和谐。

医生和护士是直接为病人服务的人,必须确立和强化“以人为本”的服务理念,把维护患者的利益放在第一位,做到尊重人、关心人、理解人、帮助人、感动人,通过开展以感动服务的活动,为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。各科室要在医院价值观念体系中充分体现中医药文化,切实改进科室建设、技术服务、医德医风建设等各方面的工作。

在价值观念、行为规范、环境形象等方面充分体现中医药文化特色,进一步增强我院中医药文化底蕴,彰显中医药文化氛围,提高中医药服务质量,扩大社会影响,实现物质文明、精神文明、管理文明的有机统一,通过中医药文化建设,使人民群众从诊疗环境、就诊方式、服务态度等方面切实感受到独特的中医药服务。中医药文化的价值观念是中华民族深邃的哲学思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中医药中的集中体现,主导着中医医院的基本特征和基本方向。要深入挖掘中医药文化中“仁和精诚”、“大医精诚”等价值观念,认清自身价值需要、价值创造和价值实现的关键,在思想理念、价值取向、培育方针等方面充分体现中医药文化。


兴化市中医院文化发展战略

(一)指导思想。 

认真落实党的十八大和十八届二中、三中、四中、五中全会精神,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,紧紧围绕“四个全面”战略布局和党中央、国务院决策部署,牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享发展理念,坚持中西医并重,从思想认识、法律地位、学术发展与实践运用上落实中医药与西医药的平等地位,充分遵循中医药自身发展规律,以推进继承创新为主题,以提高中医药发展水平为中心,以完善符合中医药特点的管理体制和政策机制为重点,以增进和维护人民群众健康为目标,拓展中医药服务领域,促进中西医结合,发挥中医药在促进卫生、经济、科技、文化和生态文明发展中的独特作用,统筹推进中医药事业振兴发展,为深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设、全面建成小康社会和实现“两个一百年”奋斗目标作出贡献。

医院文化建设是构筑可持续发展型中医院的重要战略之一。医院通过院徽、院歌、院报等方面折射出医院的经营思想、管理哲学、工作作风、审美观念和文化个性色彩。通过医院理念、医院宗旨、医院办院方针等方面培养医院班干部职工共同信守的基本信念、价值标准、职业道德、精神风貌。通过员工手册、行为规范、特定礼仪等规定了医院成员在共同的管理活动中应当遵守的行为准则。

(二)基本原则。 

坚持以人为本、服务惠民。以满足人民群众中医药健康需求为出发点和落脚点,坚持中医药发展为了人民、中医药成果惠及人民,增进人民健康福祉,保证人民享有安全、有效、方便的中医药服务。 

坚持继承创新、突出特色。把继承创新贯穿中医药发展一切工作,正确把握好继承和创新的关系,坚持和发扬中医药特色优势,坚持中医药原创思维,充分利用现代科学技术和方法,推动中医药理论与实践不断发展,推进中医药现代化,在创新中不断形成新特色、新优势,永葆中医药薪火相传。 

坚持深化改革、激发活力。改革完善中医药发展体制机制,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,拉动投资消费,推进产业结构调整,更好发挥政府在制定规划、出台政策、引导投入、规范市场等方面的作用,积极营造平等参与、公平竞争的市场环境,不断激发中医药发展的潜力和活力。 

坚持统筹兼顾、协调发展。坚持中医与西医相互取长补短,发挥各自优势,促进中西医结合,在开放中发展中医药。统筹兼顾中医药发展各领域、各环节,注重城乡、区域、国内国际中医药发展,促进中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化全面发展,促进中医中药协调发展,不断增强中医药发展的整体性和系统性。

(三)组织实施的措施

大力弘扬中医药文化,繁荣发展中医药文化。大力倡导“大医精诚”理念,强化职业道德建设,形成良好行业风尚。实施中医药健康文化素养提升工程,加强中医药文物设施保护和非物质文化遗产传承,推动更多非药物中医诊疗技术列入联合国教科文组织非物质文化遗产名录和国家级非物质文化遗产目录,使更多古代中医典籍进入世界记忆名录。推动中医药文化国际传播,展示中华文化独特魅力,提升文化软实力。

发展中医药文化产业。推动中医药与文化产业融合发展,探索将中医药文化纳入文化产业发展规划。创作一批承载中医药文化的创意产品和文化精品。促进中医药与广播影视、新闻出版、数字出版、动漫游戏、旅游餐饮、体育演艺等有效融合,发展新型文化产品和服务。培育一批知名品牌和企业,提升中医药与文化产业融合发展水平。

发展中医药健康旅游服务。推动中医药健康服务与旅游产业有机融合,发展以中医药文化传播和体验为主题,融中医疗养、康复、养生、文化传播、商务会展、中药材科考与旅游于一体的中医药健康旅游。开发具有地域特色的中医药健康旅游产品和线路,建设一批国家中医药健康旅游示范基地和中医药健康旅游综合体。加强中医药文化旅游商品的开发生产。建立中医药健康旅游标准化体系,推进中医药健康旅游服务标准化和专业化。举办“中国中医药健康旅游年”,支持举办国际性的中医药健康旅游展览、会议和论坛。

推进中医药信息化建设。按照健康医疗大数据应用工作部署,在健康中国云服务计划中,加强中医药大数据应用。加强中医医院信息基础设施建设,完善中医医院信息系统。建立对患者处方真实有效性的网络核查机制,实现与人口健康信息纵向贯通、横向互通。完善中医药信息统计制度建设,建立全国中医药综合统计网络直报体系。综合运用广播电视、报刊等传统媒体和数字智能终端、移动终端等新型载体,大力弘扬中医药文化知识,宣传中医药在经济社会发展中的重要地位和作用。推动中医药进校园、进社区、进乡村、进家庭,将中医药基础知识纳入中小学传统文化、生理卫生课程,同时充分发挥社会组织作用,形成全社会“信中医、爱中医、用中医”的浓厚氛围和共同发展中医药的良好格局。


中医院文化建设的内容

一、建院方针

建院方针:仁、和、精、诚是中医药文化的核心价值,是指导我们进行中医药实践的思想基础和行为规范。


二、院训

院训:诚信、厚德、精业、创新。是医院精神也是医院主要价值取向。

诚信:乃做人之本,体现了淡泊名利,无私奉献的大医精神。

厚德:医乃仁术,体现中医仁者爱人、生命至上的伦理思想,以救死扶伤、济世活人为宗旨,表现为尊重生命、敬畏生命、爱护生命。

精业:就是要精勤笃学,承古汇今,善于总结,勇于实践,以高超的医术服务病人。

创新:博极医源,传承医道,开拓创新,弘扬中医。


三、宗旨

医院宗旨(医院理念):将医院建成一个家庭,成员之间相互理解,相互支持;将医院建成一所学校,人人学习,个个进步;将医院建成一支军队,人人技术过硬,个个能战能胜。让我们的员工充满安全感,怀有使命感,获得成功感,享有归属感。


四、院歌

院歌《生命阳光》:院歌艺术地阐释了中医院的宗旨、愿景、使命、目标,中医人的诚信、厚德、精业、创新的精神风貌,尊重生命、呵护健康、团结一致、大爱无疆的满腔情怀。歌中唱道:水色倾城,文脉流香,名医荟萃,国医殿堂,杏林春暖,百草芬芳,悬壶济世美名扬,岐黄之术传千古,兴化医派源流长,曾经风雨历沧桑,同心协力船帆扬,中西合璧绽奇葩,现代科技铸辉煌;水色倾城,文脉流香,名医荟萃,国医殿堂。白衣天使,医术精湛。水乡明珠放光芒。一片冰心在玉壶,一视同仁德高尚。温馨和蔼似春风,生命绿洲百花放。至精至诚仁心仁术,托起生命阳光。


五、医院院徽

院徽解读:以变化、流动的太极图,合抱、互含的阴阳鱼作为主图案,突出阴阳五行中医哲学、“上善若水”的中医智慧和包容并蓄、衷中参西、与时俱进、科学发展的战略思想,加上针灸针成为“中”的字形,绿色的橄榄叶伸展环绕,是和平、和谐、博爱、博大的象征,同时给人百草丰茂、药苑飘香的联想,中间联结成“兴”的字形,1957是建院之年,众多元素体现了兴化市中医院的行业特点和文化形象。


中医院如何将中医药文化核心价值观与实际工作相结合

中医药文化的核心价值观是中医药文化的灵魂,决定着中医药文化的存在和发展,是中医药几千年发展进程中积累形成的文化精髓,是中华民族深邃的哲学思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中医药中的集中体现。国家中医药管理局颁布的《中医药文化建设“十二五”规划》[4]认为,中医药文化的核心价值观主要体现为以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚等理念,可以用仁、和、精、诚四个字来概括。

1、践行“仁爱”思想,树立以人为本理念

“仁”,体现了中医仁者爱人、生命至上的伦理思想,以救死扶伤、济世活人为宗旨,表现为尊重生命、敬畏生命、爱护生命。“仁”是中华民族的传统美德。

践行“仁爱”思想,首先表现为尊重生命。唐代医家孙思邈在《千金方·自序》中说:“人命罕重,有贵千金,一方济之,德逾于此”。这就是《千金方》这个书名的由来。尊重生命是医者从业立术的最根本的思想基础。其次表现为尊重患者,《灵枢·师传》强调医生要“入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病人问所便”,并主张对患者要“举乃和柔,无自妄尊”,不得以施恩者自居,更不得利用医疗职业谋财、猎色,充分体现了对病人尊重的思想。

2、践行“和谐”理念,加强医患沟通对话

“和”,体现了中医崇尚和谐的价值取向,表现为天人合一的整体观,阴阳平和的健康观,调和致中的治疗观,以及医患信和、同道谦和的道德观。

在构建和谐医患关系方面,特别要注意践行“和谐”理念,加强医患之间的沟通对话。一项有关医患关系紧张的调查表明,48%的医生认为医患关系紧张的原因在于沟通太少,50%的患者认为原因是缺少沟通(医生看病时间太短)。首先,医患沟通影响疗效的重要因素。《素问·汤液醪醴论》中说:“病为本,工为标,标本不得,邪气不服。”病人是本,医生是标,二者必须相互配合,才能祛除邪气。其次,在沟通时,医者需对患者作耐心细致的病情解释和心理疏导工作。《灵枢·师传》说:“人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?”善于向患者解释病情和安慰心理的医生,往往是最受欢迎,也最能取得好的疗效。

3、精研医疗技术,提升为群众服务的能力

“精”,体现了中医的医道精微,要求精勤治学,精研医道,追求精湛的医术。

虽然医学是一门有用并且受人尊重的职业,但是很多医家都告诫后来人不可轻易为之,清代名医叶天士弥留之际其子曰:“医可为而不可为,必天资敏悟,读万卷书,而后可借术以济世。不然,鲜有不杀人者,是以药饵为刀刃也[10]。”初唐药王孙思邈在《千金方·自序》中说到:“今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五脏六腑之盈虚,血脉营卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。而寸口关尺有浮沉弦紧之乱,腧穴流注有高下浅深之差,肌肤筋骨有厚薄刚柔之异,唯用心精微者,始可与言于兹矣。”所以得出一个结论“学者必须博极医源,精勤不倦。”中医要求辨证论治,所以在中医师的眼里,基本没有同样的病情;同时,中医还要求有极高的悟性,要善于在纷繁复杂的病情中总结归纳,所以不是一般资质的人,不花费一辈子的苦功夫,是很难做一个称职的好中医的;而如果没有良好的医术,也不会赢得患者的尊重和信任。

所以,医者应当以追求真理的献身精神与严谨治医治学的态度来提高医技。古时,神农氏尝百草,“一日而遇七十二毒”,虽是传说,亦可反映始祖们的严谨和艰辛。明代药物学家李时珍参考历代有关医药及其学术书籍八百余种,结合自身经验和调查研究,历时二十七年编成《本草纲目》,堪称追求真理与严谨治医治学的代表人物。“医贵乎精,仁术济世”,精湛的医术为医院和医者赢得美誉,也使医患关系更加趋于和谐。


4、诚心待人处事,注重医者自身的修养

“诚”,体现了中医人格修养的最高境界,要求心怀至诚于内,言行诚谨,表现在为人处事、治学诊疗、著述科研等方面贵诚笃端方,戒诳语妄言、弄虚作假。

 孙思邈在《千金方·自序》中说:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”强调治病救人“不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。”

可从“言”与“行”两方面来解释“诚”在医学中的表现。首先表现为言谈诚恳,不狂言妄语。医者要尽可能将真实的病情用通俗平时的语言告诉患者,要用和蔼可亲的语言安慰患者的心理,耐心细致地引导患者从容讲述发病经过,甚至引导患者说出与病情相关的隐情并注意帮助其保守秘密。其次表现为诚心对待患者,要专心敬业,将每一位患者当做自己的亲人或朋友,充分为患者的利益考虑,不开大处方,不做不必要的检查,在操作时手法轻柔等。