新时代疝修补技术:腹腔镜TAPP、TEP手术带你重获健康!

发布时间:2024-12-18 16:11:15 本文来源:

“早知道这么简单,我就应该早点来做手术了!”术后倪老先生感慨道。这位倪老先生一年前左侧腹股沟发现一包块,听朋友建议使用了许多保健品以及疝气带,该包块不仅没有缩小反而越来越大,已经严重影响活动。来我院治疗,开始老先生还对手术有所顾虑,经我院外科马红付主任介绍,仅仅需要在腹壁开三个0.5厘米~1厘米钥匙孔大小的洞就能解决问题。术中发现患者的对侧腹股沟也存在“隐匿性的斜疝”,对患者进行了腹腔镜下腹膜前双侧腹股沟疝补片修补术,避免了患者的再次手术,术后患者两天就出院了。

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腹股沟疝是外科的常见病、多发病。它是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,俗称疝气。若疝气不及时治疗,可能会导致肠管嵌顿,引起肠坏死等严重情况的发生。手术是治疗成人腹股沟疝行之有效的方法。

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疝病有哪些危害?

1.疝一旦出现不会自行愈合,随着病程的延长疝会逐渐增大。

2.导致长期腹痛,腹胀,消化不良,便秘等症状。

3.巨大疝膨出影响正常生活。

4.严重有碍美观。

5.如果发生嵌顿、绞窄易导致肠梗阻、肠坏死,甚至危及生命。

腹腔镜腹股沟疝修补术

微创的腹腔镜手术一般只需在患者腹壁开三个0.5厘米~1厘米钥匙孔大小的洞(远比传统切口要小得多),将腹腔镜伸入腹腔内,甚至无需进入腹腔,将腹腔内脏器的图像清晰地显示在电视屏幕上。医生一边观察图像,一边通过腹壁小孔插入小器械来操作完成手术。

腹腔镜微创手术不仅术中出血少、切口小、安全性高,而且术后恢复快、住院时间短。术后次日就可离床活动,3-5天左右即可出院。从传统走向微创,减少手术创伤,减轻患者痛苦,使患者尽快康复。

TAPP手术视野:

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TEP手术视野:

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与传统手术相比腹腔镜疝气手术优点

1.腹腔镜疝气手术具有创伤小、诊断明确、修补彻底和恢复快的优点,是目前疝气治疗的最佳选择之一。

2.腹腔镜可以全面查看病情,能够发现平时没有发作的对侧隐匿疝,这样一次手术就能同时解决双侧疝气,避免了传统手术方法后1~2年对侧疝再次手术的痛苦。

3.对于嵌顿疝,腹腔镜可以进入腹腔,进一步评估肠管有无出血坏死,更加直观,可以更好地指导治疗

4.手术后没有明显疤痕,安全美观,不破坏正常腹股沟管解剖结构,没有切口瘢痕。

5.微创手术过程安全,恢复迅速,术后次日就可恢复正常活动,明显缩短住院时间。

6.术后复发率低,特别适合复发疝和切口疝的治疗。

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注意事项

术后注意事项

1. 麻醉清醒,给予半卧位,手术侧膝下垫一软枕。腹腔镜疝修补术术后创口冷敷,佩戴疝气带即可。开腹手术术侧腹股沟区压一约0.5kg沙袋24小时,用毛巾卷或丁字托抬高阴囊减轻阴囊水肿,以利于止血及补片与组织粘合。

2. 麻醉清醒后可嚼口香糖促进排气,腹腔镜疝修补术后6小时开始多数患者可少量(30-50ml)试饮温开水,建议饮用电解质水,如外星人、脉动、尖叫等,术后第二天若排气正常、医务人员未告知特殊限制,即可进食流质饮食,如米汤、清粥等。但术后早期忌牛奶、豆浆、糖类等易产气食品防止患者腹胀。开腹疝修补术后患者一般需要排气后方可酌情进食。

3.腹腔镜手术后,有些患者腹部和肩部有轻微的疼痛是正常的。这是因为在腹腔镜手术中,腹腔被二氧化碳气体充满,便于手术医生看清腹腔结构,术后大部分二氧化碳气体被抽走排出体外,残余的少量气体完全吸收以后,这些不适可消失。术后切口疼痛一般为患者能忍耐范围,可通过吸氧、活动及按摩来缓解,如有镇痛必要医生将根据情况对症处理。

4. 切口护理:密切观察切口部位有无渗血渗液,特别注意脐部,以防出血并积存在脐窝内不易发现,出现异常及时报告医生,保持切口清洁干燥,防止感染。术后根据伤口出血情况医生进行敷料更换,保持创口清洁。

5.观察病情变化,注意有无腹痛、伤口出血、皮下气肿、阴囊血肿、阴囊气肿等并发症。


我院外科已成功开展腹腔镜疝修补术一年多,积累了丰富经验及手术技巧。术后患者均恢复良好。

徐勇主任周二上午普外科专家门诊,电话:13852863599

红付主任周四上午普外科专家门诊,电话:13961064058

徐德育主任周五上午普外科门诊,电话:13961063800。

耿洪进主任电话:13814495330